醫藥短波-控制「高血磷症」 拒絕血管鈣化
高血磷之所以被稱為洗腎病患的沉默殺手
日常飲食中的磷質,除了身體必需的部分以外,多餘的磷主要自腎臟排出而當腎功能變差時,磷的排除也有障礙,進而引發高血磷症。高血磷之所以被稱為洗腎病患的沉默殺手,在初期除了皮膚癢外,往往無聲無息。高血磷引發的併發症,包括:副甲狀腺亢進、心血管鈣化。

根據美國國家腎臟基金會(NKF)的腎骨病變治療準則(K/DOQI),血液透析和腹膜透析病人的血磷(P)數值皆應維持在3.5~5.5 mg/dL之間, 鈣磷乘積小於55以下(即Ca × P < 55),才安全。事實上,有高達80的腎友有內臟血管鈣化的現象。

高血磷(P)及高鈣磷乘積(Ca × P)會造成鈣質沈積在身體和血管,促進動脈硬化。首先就是血管無法再自由自在的伸縮第二點是血管逐漸變窄,造成死亡率上升。

控制「高血磷症」的方法:1.足量的透析。2.避免高磷食物。3.使用「磷結合劑」降低血中的含磷量。雖然「磷結合劑」可降低血中的含磷量,但含「鈣」的磷結合劑易引起冠狀動脈鈣化,含「鋁」的磷結合劑則易發生鋁中毒、腦或骨病變。

新一代不含鈣、鋁的降磷劑「碳酸鑭」(Lanthanum carbonate),沒有上述副作用,降磷效果大於鈣片,降磷效果快,可剝半在飲食當中咀嚼服用,或磨粉隨餐服用,使用一段時間就能控制血中含磷量,解決患者使用上的不便,是腎友長期改善高磷血症不錯的選擇。
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