抑制凝血因子的合成

預防血管栓塞吃抗凝血劑禁忌多，服用抗凝血劑有助預防腦中風、心肌梗塞等疾病發生，但服用注意事項也很多，必須確實遵守，才能達到服藥目的。

今年冬天，一波波冷氣團接連報到，氣溫屢探新低，讓心血管疾病患者發生中風的機率大增，由於日夜溫差大、天氣不穩定的型態持續到春天，注意保暖、預防中風也成為中老年人的重要健康課題。為了避免中風後失能、臥床、死亡等嚴重的併發症，有些患者更得長期每天服用一次抗凝血劑，避免腦中風、心肌梗塞、肺栓塞等疾病發生。

抗凝血劑屬於預防血管栓塞的藥物，它的作用在於干擾體內凝血因子的製造、合成，避免血管內發生凝血，降低血栓出現。國內常見的是可邁丁錠、歐服寧等Warfarin類成分的藥物，去年衛生署也核准新藥物普栓達（dabigatran）上市，但目前國內服用這項藥物的患者較少。另有皮下注射的肝素（Heparin）等針劑，不過，國內使用抗凝血劑以口服藥物居多。

哪些人需要服用？
新光醫院心臟內科主治醫師徐國基表示，目前國內醫師普遍建議服用抗凝血劑的對象，包括曾因心臟病，以人工機械瓣膜置換受損心臟瓣膜，可能因為人工瓣膜造成血栓以及曾經中風或是心房顫動的患者，這些患者都是發生血管栓塞的高危險群，以防產生小血塊後，跑到腦部演變為腦中風。另外，還有肺動脈栓塞以及腳部靜脈栓塞的患者等，也是建議可以服抗凝血藥，預防疾病發生的對象。
(詳細內容請見常春月刊348期)