認識腸病毒給孩子最好的防護!

文/衛生署疾病管制局

預防腸病毒的方法並不難

雖然腸病毒的傳染力很強,但可透過簡單的衛生保健動作,有效降低感染的機會。

逢到了腸病毒流行的季節,家長們都會擔心自己的寶貝感染到腸病毒,其實預防腸病毒的方法並不難,只要家長們多注意,腸病毒並沒有那麼可怕。

腸病毒其實是一群病毒的總稱,包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒等幾大類共數十種。隨著分子生物技術的進步,被發現的種類還在增加中。腸病毒常見的臨床症狀包括手口足病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎(紅眼症)、心肌炎等。許多父母誤以為腸病毒感染如同水痘,得過後就會終身免疫而輕忽了相關預防,但實際上腸病毒有數十種型別,即使曾得過其中一種,仍有感染其他型別的可
能。

經腸胃道或呼吸道傳染
腸病毒的傳染方式主要是經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。發病前幾天即具有傳染力,通常以發病後一週內的傳染力最強。而腸病毒可在咽喉存留1到2個星期,而糞便的帶病毒期平均為2個月,甚至可長達3個月之久。因此在急性期時,為避免傳染他人,病人宜在家中休息,避免上學或去密閉場所而在其後的2個月內,仍應注重個人衛生,養成勤洗手的習慣。

常有民眾誤以為「腸病毒是小孩的病,大人不會感染」,但感染腸病毒後是否會發病是與抵抗力有關的。將近一半被感染的成人是沒有症狀的,即使有症狀也甚少出現手足口病或咽峽炎,多以不具特異性的上呼吸道感染來表現。這些看起來健康或是誤以為罹患感冒的成人,常是最容易被輕忽的傳染來源,帶著腸病毒回家時,也易傳播給家中的幼兒,而被傳染的第二個病人,所接受的病毒量往往較高,較易併發重症。

一般而言,幼托教育機構是病毒流行的溫床,小朋友可能受到感染或是帶病毒回家,本身症狀雖然輕微,但卻可將病毒傳染給3歲以下的弟弟妹妹,而且後者的症狀反而會較為嚴重!

腸病毒71型常引發重症腸病毒感染後有三個類型:無症狀感染、輕症及重症。依據台大醫院小兒科張鑾英醫師的血清流行病學研究顯示,小於6歲的孩童感染腸病毒後,只有29會引起手足口病或咽峽炎,一半以上的人為無症狀感染,而輕症個案多半會在7到10天內復原。在腸病毒中,除克沙奇B型及伊科病毒好發在新生兒而導致敗血症外,最常引發重症的是腸病毒71型。腸病毒71型對3歲以下幼兒的侵犯力最強,致死率最高,在年齡較大的孩子及成人身上,可能無症狀,或者症狀輕微。

由於及早發現重症徵象並即時處理是治療腸病毒個案、減少併發症及後遺症的關鍵,因此自症狀開始後7天內,要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵,如嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快,若出現其中任一項應迅速送往大醫院就醫,以掌握黃金治療時機。

給孩子最好的防護
腸病毒不是台灣特有的傳染病,台灣在1998年的大流行後,建置了多元的監視系統,近年來中國及東南亞地區也陸續發展腸病毒監視作業。雖然腸病毒的傳染力很強,但可透過簡單的衛生保健動作,有效降低感染的機會。

預防腸病毒的流行,多一分用心,就多一分安心,只要平時注意以下預防措施,就能給孩子最好的防護:
1.勤洗手
不論大人小孩,飯前便後洗手,尤其大人外出接觸病原機會較多,回到家請洗手後再抱小孩,或連衣物一起換掉,防止衣物帶病原進門。
2.正確洗手腸病毒可抗酸及酒精,市售的乾洗手液無法有效殺死腸病毒,因此使用肥皂好好洗手仍是防治的根本之道。洗手時請遵守搓20秒的黃金原則,徹底洗淨手的各個部位,並且擦乾。
3.流行期間請避免接觸受感染者已感染者請戴上口罩若家中有病人,請儘量做到分食、不共用餐具、暫時不親近、多洗手,並且清潔家中環境及玩具。清潔環境時,可用500PPM的漂白水擦拭重點地方,例如門把、玩具及遊戲設施對於確定有口沫或排泄物沾黏的地方,可以用1000PPM的漂白水消毒。

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