產後不自覺漏尿,怎麼辦?

文/凌芸

女性發生尿失禁的機率不小

產後半年內是改善尿失禁的訓練黃金期,以凱格爾盆底運動為主,若生產半年後還是有尿失禁,才需要考慮手術治療。

女性發生尿失禁的機率不小,而尿失禁患者大多經歷過大腹便便與生產過程,當生完之後,還沉浸在喜獲麟兒的喜悅中,卻發現只要肚子一用力,就突然出現漏尿的窘境,真令人困擾,甚至嚴重影響生活品質、社交活動及夫妻親密關係,如何讓產後媽咪免除尿失禁的困擾與尷尬呢?

林口長庚醫院婦產部婦女泌尿科主任盧佳序指出,廣意的尿失禁是指在沒有意願將膀胱內的尿液排出之情況下,發生尿液外漏。也就是說,不論是緊急憋不住尿,或是在跑、跳、打噴嚏等活動中誘發漏尿,甚至不明原因、不知不覺就尿濕褲子等,都稱為尿失禁。

而產後尿失禁是指尿液外漏的狀況發生在分娩後6個月期間。當然,尿失禁絕不是只在這期間發生,而最嚴重的狀況也不一定會在這期間。研究發現,生產後持續發生尿失禁的機率,經產婦較初產婦高約一倍,也就是說,生產次數愈多,發生尿失禁的機會愈大。

產後尿失禁困擾多,產後婦女困擾多,其中尿失禁占最多數。盧佳序說,根據臨床的統計顯示,32的孕婦在懷孕中就有尿失禁的情況,而生產後大約有7仍然持續有尿失禁狀況生產完5年之後,將有19的女性會有新發生的尿失禁,跟生產和老化都有關係。若生產完3個月後,仍然有尿失禁時,可以很肯定的說──尿失禁將有9成的機率會持續發生。

常見尿失禁患者不管是大笑、咳嗽或是打噴嚏,只要腹部一用力,就出現漏尿的窘境,甚至飄出異味,造成社交上的困擾。而面對另一半時,尿失禁的窘境更會影響夫妻的親密關係,因此,不能不正視並解決尿失禁的問題。

尿失禁的分類與原因
盧佳序表示,女性尿失禁可分為急性與持續性兩種:
急性尿失禁,常見的原因有泌尿道發炎(如膀胱炎)、藥物過量(如高血壓利尿劑、精神藥物等)、內分泌異常(糖尿病、高血鈣症)、嚴重便祕等,只要問題解決、原因移除,尿失禁就不藥而癒。 (更多內容請詳見常春月刊362期)

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