高血壓是吃出來的

文/陳淑卿

觀念導讀

有研究證實,肥胖者每減重10公斤,可降收縮壓5~20mmHg。要健康減重,不外乎運動及飲食控制,改變飲食習慣對血壓值的影響很大,但也是最難做到的。要預防心血管疾病最重要的就是「控制血壓」,然而知易行難,根據國民健康局的調查,高血壓患者中可以將血壓控制在目標範圍內的比率,男性僅21,女性僅29。

無法良好控制血壓,其中很大的原因在於「生活型態」沒有適當地調整。根據一項著名的美國國際預防高血壓第7次會議報告(JNC7)的建議,維持理想體重、採用高鉀高鈣的飲食原則、減少飲食中的鈉、增加身體活動量、避免過量飲酒等,具有降低血壓的功效,不但一般人可以依此來預防高血壓,已經服藥控制高血壓的患者,可以使降壓藥物效果更好,甚至可以降低藥物劑量。

一項國際性的高血壓保健飲食原則臨床試驗(Dietary Approach to Stop Hypertension trial,DASH trial,1997年)更證實了改變飲食內容,不管對於血壓正常的人,或是已罹患高血壓的患者,都具有獨立降低血壓的功效。在這嚴謹的試驗中發現,DASH飲食原則的降血壓效果甚至可以達到降低收縮壓10mmHg以上,功效已相當於使用一種降壓藥物。

一般來說,一旦被診斷有高血壓,醫師會先建議從減重、改善飲食及規律運動等生活型態進行調整,如果血壓仍無法控制在目標值以內,才會開始加入藥物,這就是現代醫學針對高血壓的標準治療流程。因此,怎麼「吃食物」和「吃藥物」,是控制血壓最重要的關鍵,這便是本月專題報導要深入介紹的。

高血壓會不會找上你?
如果你的家族中有人有高血壓,或是有心血管疾病、中風病史者,恐怕很難逃脫高血壓的威脅。就算你現在血壓正常,也該提高警覺,因為稍一輕忽,高血壓就會找上你!

台大醫院心臟內科主治醫師、台灣高血壓學會秘書長王宗道表示,在所有高血壓患者中,有高達95為遺傳體質所致,這些人多半在25~55歲之間會開始發生高血壓現象。

很多人被診斷出高血壓,會問醫生:「為什麼我會有高血壓?」事實上,即使在現今進步的醫療技術下,仍有高達96~99的高血壓患者無法明確地找出血壓升高的原因,這一類的高血壓稱為「本態性或原發性高血壓」,絕大多數是遺傳原因,加上環境因素(熱量攝取過多、鈉離子攝取過多、飲酒過量、抽菸、缺乏運動、心理社會因素)等引發至於可以確定原因的為「續發性高血壓」,像是因使用藥物造成、主動脈縮窄、懷孕、內分泌異常、腎臟疾病等,這類高血壓有些可以找出原因去除病因後,血壓就可回復正常,也不用長期吃抗高血壓藥物,有些則要以外科手術來控制血壓。(詳全文請見常春月刊313期)

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